網際光華X.net撥接帳號申請表
公司名稱
統一編號
(個人免填)
申請者姓名
男
女 您的教育程度:
研究所以上
大學
專科
高中(職)
中學
小學
出生日期
年
月
日 身份證字號
聯絡電話(H)
(O)
(請加區域號碼)
傳 真(H)
(O)
(請加區域號碼)
戶籍地址
通訊地址
既有的E-mail
現在申請的Email1
@ms1.x.net.tw 密碼
E-mail2(備用一)
@ms1.x.net.tw 密碼
E-mail3(備用二)
@ms1.x.net.tw 密碼
預定撥接起始日
87
88
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
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17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日(可於繳費後另行確定)
撥接多久？
一個月(費用420元含稅)
三個月(費用1050元含稅)
半年(費用2100元含稅)
一年(費用3600元含稅)
二年(費用6300元含稅)
三年(費用8800元含稅)
撥接區域
基隆台北
桃園縣市
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填好申請表請
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